Какие из перечисленных признаков характерны для эксцентрической гипертрофии миокарда? (выберите 3)
Подробное объяснение
Эксцентрическая гипертрофия миокарда развивается при объемной перегрузке сердца (увеличении преднагрузки), что приводит к дилатации полости желудочка и увеличению массы миокарда. Из предложенных вариантов правильными являются: 1) возникает при увеличении преднагрузки, 2) масса миокарда увеличена, стенка может быть утолщена, 4) размер полости желудочка увеличен. Варианты 3 (полость уменьшена) и 5 (увеличение постнагрузки) характерны для концентрической гипертрофии.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1
В чем отличие эксцентрической гипертрофии от концентрической?
Эксцентрическая гипертрофия возникает при объемной перегрузке (увеличение преднагрузки) и характеризуется дилатацией полости желудочка с увеличением массы миокарда. Концентрическая гипертрофия развивается при перегрузке давлением (увеличение постнагрузки) и проявляется утолщением стенок без значительного увеличения полости.
2
Какие заболевания приводят к эксцентрической гипертрофии левого желудочка?
К эксцентрической гипертрофии левого желудочка приводят состояния с объемной перегрузкой, такие как аортальная или митральная регургитация, дефекты межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, а также хроническая сердечная недостаточность с низким выбросом.
3
Может ли при эксцентрической гипертрофии наблюдаться утолщение стенки?
Да, при эксцентрической гипертрофии масса миокарда увеличивается, и стенка может быть утолщена, однако относительная толщина стенки (отношение толщины к радиусу полости) обычно ниже, чем при концентрической гипертрофии.
Типичные ошибки
1
Полагают, что при эксцентрической гипертрофии полость желудочка уменьшается.
Это неверно: эксцентрическая гипертрофия характеризуется дилатацией (увеличением) полости желудочка, а уменьшение полости типично для концентрической гипертрофии.
2
Считают, что эксцентрическая гипертрофия связана с увеличением постнагрузки.
Это ошибка: увеличение постнагрузки (например, при артериальной гипертензии) ведет к концентрической гипертрофии, а эксцентрическая вызывается увеличением преднагрузки (объемная перегрузка).
3
Путают признаки: думают, что при эксцентрической гипертрофии масса миокарда не увеличивается.
На самом деле при эксцентрической гипертрофии масса миокарда увеличивается за счет как дилатации, так и утолщения стенки, хотя относительная толщина стенки может оставаться нормальной или сниженной.