Какие группы людей имеют высокий риск развития рассеянного склероза?
Подробное объяснение
Высокий риск рассеянного склероза (РС) наблюдается у лиц с клинически изолированным синдромом (КИС), радиологически изолированным синдромом (РИС) и у родственников первой степени родства больных РС. КИС — первый неврологический эпизод, типичный для демиелинизации, часто переходящий в РС. РИС — бессимптомные МРТ-очаги, указывающие на субклиническую активность. Родственники первой степени имеют генетическую предрасположенность. Родственники второй степени также имеют повышенный риск, но не считаются группой высокого риска.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1
Что такое клинически изолированный синдром (КИС)?
КИС — это первый эпизод неврологических симптомов, вызванных воспалением и демиелинизацией в центральной нервной системе. Он может проявляться, например, невритом зрительного нерва или поперечным миелитом. У многих пациентов с КИС впоследствии развивается рассеянный склероз.
2
Каков риск развития РС у родственников первой степени?
Риск у родственников первой степени (родители, дети, родные братья и сестры) составляет около 2-5%, что в 10-20 раз выше, чем в общей популяции (0.1-0.2%).
3
Что такое радиологически изолированный синдром (РИС)?
РИС — это обнаружение на МРТ очагов, типичных для рассеянного склероза, у людей без клинических симптомов. Примерно у 30-50% таких лиц в течение 5-10 лет развивается клиническая картина РС.
Типичные ошибки
1
Считать, что любой родственник больного РС имеет одинаково высокий риск.
Риск значительно варьирует: у родственников первой степени он высокий, а у второй степени (например, двоюродные братья) — лишь незначительно повышен и не считается высоким.
2
Думать, что КИС всегда прогрессирует в РС.
Не все пациенты с КИС заболевают РС. Риск выше при наличии множественных очагов на МРТ, но у некоторых КИС остается изолированным эпизодом.
3
Игнорировать РИС как фактор риска.
РИС, хотя и бессимптомен, существенно повышает риск клинической манифестации РС, особенно при наличии новых очагов или усиления контрастирования на МРТ.