Установите соответствие между симптомами и эндокринными нарушениями: симптом Хвостека, симптом Грефе, вирилизация половых органов, плотные отёки, полидипсия.
Подробное объяснение
Необходимо сопоставить каждый симптом с наиболее характерным для него эндокринным заболеванием. Симптом Хвостека указывает на гипокальциемию, типичную для гипопаратиреоза. Симптом Грефе является глазным признаком тиреотоксикоза при гипертиреозе. Вирилизация половых органов связана с избытком андрогенов при дисфункции коры надпочечников. Плотные отёки (микседема) характерны для гипотиреоза. Полидипсия возникает как компенсаторный механизм при гипергликемии (например, при сахарном диабете).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1
Почему симптом Хвостека связывают с гипопаратиреозом?
Симптом Хвостека — это сокращение мышц лица при постукивании в области околоушной железы, возникающее из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие гипокальциемии, которая характерна для гипопаратиреоза.
2
Какие ещё глазные симптомы бывают при гипертиреозе?
Кроме симптома Грефе (отставание верхнего века), при гипертиреозе встречаются симптом Мебиуса (нарушение конвергенции), симптом Штельвага (редкое мигание) и экзофтальм.
3
Чем отличаются плотные отёки при гипотиреозе от обычных отёков?
Плотные отёки (микседема) при гипотиреозе не оставляют ямки при надавливании, в отличие от обычных отёков, так как обусловлены накоплением гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, а не задержкой жидкости.
Типичные ошибки
1
Путают симптом Хвостека с симптомом Труссо
Симптом Труссо (спазм кисти) также связан с гипокальциемией, но отличается методикой проверки. Симптом Хвостека проверяется постукиванием по лицу, а Труссо — сдавлением плеча.
2
Считают, что вирилизация связана с гипертиреозом
Вирилизация (избыточное оволосение, огрубение голоса) вызывается андрогенами, а не тиреоидными гормонами. Источником андрогенов чаще являются надпочечники или яичники, но не щитовидная железа.
3
Путают полидипсию при гипергликемии с психогенной полидипсией
При гипергликемии полидипсия вторична по отношению к полиурии (осмотический диурез), тогда как психогенная полидипсия не связана с уровнем глюкозы и обычно не приводит к таким же метаболическим нарушениям.